Liebe Patientinnen und Patienten,
viele folgenschwere Erkrankungen des Auges gehen zu Beginn mit sehr zarten Veränderungen der Netzhaut einher. Erst sehr viel später kommt es zu einer für den Betroffenen merkbaren Einschränkung des Sehvermögens. Deshalb ist es wichtig, solche Veränderungen in einem möglichst frühen Stadium durch Vorsorgeuntersuchungen festzustellen.

Ein etabliertes und effektives Mittel hierfür ist die sogenannte Optische Kohärenztomographie (OCT) des Augenhintergrundes. Hierbei wird die Netzhaut durch einen harmlosen diagnostischen Laserstrahl abgescannt und mikroskopisch genau dargestellt. Die Qualität der Auflösung hat mit 20 Tausendstel Millimetern zur Seite und 5 Tausendstel Millimetern in die Tiefe eine bisher ungekannte Präzision erreicht.
Erkrankungen wie die altersbedingte Maculadegeneration oder Löcher an der Stelle des schärfsten Sehens, sogenannte Maculaforamina, ferner die Zellophanmakulopathie (auch epiretinale Gliose genannt) oder Zugerscheinungen des Glaskörpers an der Stelle des schärften Sehens können nun bereits im Frühstadium erkannt und daher immer öfter einer wirkungsvollen Behandlung zugeführt werden. Ebenfalls lassen sich Schwellungen der Netzhaut an der Stelle des schärfsten Sehens (sogenannte Maculaödeme) durch Diabetes bedingt oder nach Gefäßverschlüssen der Netzhaut) sehr exakt nachweisen.
Befunde, die noch behandelbar sind, lassen sich nun besser von solchen unterscheiden, in denen eine Behandlung entweder gar nicht möglich oder nicht mehr erfolgversprechend ist.
Der Erfolg einer Behandlung der feuchten Maculadegeneration oder von Maculaödemen anderer Ursache mittels intravitrealer Medikamenteninjektionen (IVOM) lässt sich sehr exakt mittels OCT überwachen.

Gleichzeitig bietet die Möglichkeit der retinalen Fluoreszenzangiographie, einer Gefäßdarstellung in Netz- und Aderhaut, die Möglichkeit, krankhaft veränderte Gefäße zu erkennen, genau zu lokalisieren und einer Behandlung mittels Laser oder einer Therapie durch Medikamenteneinspritzung ins Auge zugänglich zu machen.
Ein weiteres Einsatzgebiet der OCT-Untersuchung ist die Glaukomdiagnostik: Die OCT-Diagnostik erlaubt eine exakte Vermessung von Sehnerven und Nervenfasern der Netzhaut sowie der Hornhautdicke und erlaubt somit die Frühdiagnose und exakte Verlaufskontrolle des Grünen Stars.

Doch diese Fortschritte der modernen Medizin sind leider nur zum Teil in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen aufgenommen worden.
Die Untersuchungsgeräte sind immens aufwendig und teuer. Zum Teil müssen, je nach Indikation, die Patienten die Kosten der Untersuchung selber tragen.

Bitte sprechen Sie uns an – wir beraten Sie gerne.
Ihr Team vom Augenzentrum Mittelmosel-Hunsrück

Als sinnvolle Ergänzung der Vermessung des Auges vor einer geplanten Cataract-Operation, aber auch zum Ausschluss anderer, die Hornhaut betreffenden Erkrankungen, sowie zur exakten Bestimmung der Brechkraft des Auges können wir Ihnen in Traben-Trarbach eine hochpräzise Darstellung des vorderen Augenabschnitts mittels der PentaCam anbieten.

Die PentaCam führt eine rotierende Messung mittels einer besonderen, völlig harmlosen Lichtstrahltechnik durch. Innerhalb weniger Sekunden liefert das Messverfahren präzise Bilder aus der jeweiligen Ebene des vorderen Augenabschnittes.
Aus den so ermittelten Messdaten wird ein 3D-Modell des vorderen Augenabschnitts errechnet, woraus alle weiteren Informationen abgeleitet werden.

Folgende Messungen sind mit der PentaCam möglich:
- Messung der Hornhautdicke (Pachymetrie)
- Vorderkammeranalyse inklusive Kammerwinkelanalyse
- Hornhautanalyse von Vorder- und Rückfläche (=Topographie)
- Trübungen der Linse

Hornhautdicke (Pachymetrie)
Im Rahmen der Glaukom-Vorsorgeuntersuchung wird der Augeninnendruck gemessen. Bisher ging man bei dieser Messung, bei der die Festigkeit der Hornhaut und somit ihre Dicke eine Rolle spielt, von einer Hornhautdicke von 0,550 mm aus. Ist die Hornhaut jedoch dünner als dieser Durchschnittswert, wird ein geringerer Augeninnendruck gemessen als tatsächlich vorliegt und umgekehrt.
Patienten mit einer dünnen Hornhaut neigen auch eher zu einem Normaldruckglaukom, d.h. einer Sehnervenschädigung, ohne dass ein erhöhter Augeninnendruck gemessen wird.

Auch die Früherkennung von meist erblichen Hornhauterkrankungen, die mit einer krankhaften Hornhautverdünnung einhergehen, (z.B. Keratokonus) ist mittels der Pachymetrie möglich.

Vorderkammeranalyse
Diese Messung gibt Aufschluss über Vorderkammertiefe, Kammerwinkel und Kammervolumen. Der Kammerwinkel ist bei einem Engwinkelglaukom, bei dem es zu erheblichen Druckspitzen im Auge kommen kann, zum Beispiel deutlich verkleinert und die Vorderkammer abgeflacht. Durch die Untersuchung mit der PentaCam sind nun exakte Messungen und Verlaufskontrollen möglich.

Hornhauttopographie
Die PentaCam ermöglicht eine genaue topographische und topometrische Darstellung der Hornhautvorder- und rückfläche und erlaubt somit, genaue Daten einer Hornhautverkrümmung zu ermitteln. Hierdurch wird die Korrektur einer Hornhautverkrümmung durch spezielle sogenannte torische Intraokularlinsen bei Operationen des Grauen Stars ermöglicht. Aber auch zur Prüfung der Möglichkeit, ob eine Multifokallinse (= Linse, mit der gleichzeitig in Ferne und Nähe gesehen werden kann) in Ihrem Falle möglich ist, ist eine PentaCam-Untersuchung unerlässlich. Ferner können die Daten in Zweifelsfällen bei komplizierten Brillenbestimmungen sehr hilfreich und zielführend zur exakten Bestimmung der Brillenkorrektur sein.

Auch lässt sich eine krankhafte Brechkraftänderung der Hornhaut (Keratokonus) bereits in früheren Stadien als mit der alleinigen Topographie der Hornhautvorderfläche erkennen. Der Spontanverlauf kann exakt beobachtet und ggf. die Indikation zu einem Collagen Cross-Linking gestellt werden, einer Behandlung der Hornhaut, die eine Verfestigung der Kollagenfibrillen bewirkt und einem Fortschreiten des Keratokonus entgegenwirkt. Dadurch lässt sich eine Hornhauttransplantation in vielen Fällen vermeiden.

Linsentrübungen
Eine Linsentrübung ist mit der PentaCam schon frühzeitig zu erkennen, im Ausprägungsgrad einzuordnen, eine Zunahme zu erkennen und somit die Indikation zu einer Operation des Grauen Stars besser zu beurteilen.

Zusammengefasst erlaubt uns die Untersuchung mit der PentaCam eine wesentlich präzisere Diagnostik und Therapie und eine genauere Planung von operativen Eingriffen.

Die Vermessung erfolgt innerhalb weniger Sekunden und ist völlig schmerzlos und in der Regel ohne Erweiterung der Pupille möglich. Während der Untersuchung wird das Auge nicht berührt. Es erfolgt eine umfangreiche und aufwändige EDV-Auswertung, die abgespeichert wird und zum späteren Zeitpunkt zu Vergleichen und Verlaufsbeurteilungen herangezogen werden kann.

Wenn Sie Interesse an dieser umfassenden Analyse von Hornhaut, Vorderkammer und Linse haben, sprechen Sie uns bitte an.

Die Kosten der Untersuchung werden von den gesetzlichen Krankenkassen leider nicht übernommen. Die dafür notwendigen Gebühren richten sich nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOA) und müssen von Ihnen privat getragen werden.

Ihr Praxisteam
Augenzentrum Mittelmosel-Hunsrück
Traben-Trarbach